月经来了十多天还不停是什么原因
月经持续十多天不干净，属于异常子宫出血，常见原因分几类
一、子宫、宫腔器质性问题（优先排查）
- 子宫内膜息肉：非常多见，容易经期拖尾、淋漓少量出血
- 子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤：拉长经期，经量偏大、拖很久
- 子宫腺肌病：多伴随痛经，经期延长
- 子宫内膜增生、内膜病变：40 岁前后围绝经期人群要重点警惕，不能直接归为更年期正常现象
- 宫颈息肉、宫颈病变：可出现经期延长、不规则出血、同房出血
- 上环：宫内节育器容易引起经期延长、点滴出血
二、内分泌排卵异常
- 围绝经期卵巢功能下降，排卵不规律，子宫内膜无法完整同步脱落，出血拖拖拉拉
- 黄体功能不足，内膜修复慢
- 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常
- 短期熬夜、巨大压力、体重骤变引发内分泌紊乱
三、其他不可忽略因素
- 怀孕相关出血：先兆流产、宫外孕，育龄有性生活女性首先排除，不要当成普通月经
- 药物影响：抗凝药、激素类药物、部分含有雌激素的保健品
- 凝血功能异常等全身性疾病
建议怎么做
尽快妇科就诊，一般需要做 HCG（排除怀孕）、妇科彩超（看内膜厚度、有无息肉肌瘤）、宫颈筛查，必要时性激素、甲功检查。
不要自己随便吃止血药止血，容易掩盖病变。
如果出血量很大、头晕乏力、剧烈腹痛，要尽快急诊，警惕失血贫血。
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