妇科做阴超可以检查出什么

妇科阴超(经阴道超声检查)是一种将超声探头直接放入阴道内，近距离观察盆腔器官的影像学检查方法。相比腹部超声，阴超无需憋尿、图像更清晰，尤其适合观察子宫、卵巢等盆腔深部结构。以下是阴超能检查出的主要项目及临床意义：

一、子宫相关疾病

子宫肌瘤

检测肌瘤的位置(黏膜下、肌壁间、浆膜下)、大小及数量，评估是否影响月经或生育。

子宫腺肌症

观察子宫肌层回声不均、增厚，结合痛经、月经量多等症状辅助诊断。

子宫内膜病变

测量子宫内膜厚度，筛查子宫内膜增生、息肉或子宫内膜癌(尤其绝经后女性内膜增厚需警惕)。

子宫畸形

发现先天性子宫发育异常(如双角子宫、纵隔子宫等)，影响生育时需进一步评估。

宫腔粘连

观察宫腔形态是否规则，辅助诊断人流术后或炎症导致的宫腔粘连。

二、卵巢相关疾病

卵巢囊肿

区分生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)和病理性囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤)，评估囊肿大小、性质及血流信号。

多囊卵巢综合征(PCOS)

观察卵巢体积增大、单侧或双侧卵巢内多个小卵泡(≥12个)，结合激素水平诊断。

卵巢肿瘤

发现实性或混合性包块，通过血流信号、边界清晰度等初步判断良恶性(需结合肿瘤标志物进一步确诊)。

卵巢早衰

观察卵巢体积缩小、卵泡数量减少，辅助诊断卵巢功能衰退。

三、输卵管相关疾病

输卵管积水

发现输卵管增粗、呈“腊肠样”改变，内部为液性暗区，常因炎症或术后粘连导致。

输卵管妊娠(宫外孕)

在附件区发现异常包块，结合血HCG升高和停经史，早期诊断宫外孕。

四、盆腔其他病变

盆腔积液

区分生理性积液(如排卵后)和病理性积液(如盆腔炎、内出血)，评估积液量及位置。

盆腔炎性疾病

观察子宫、输卵管、卵巢的炎症性改变(如输卵管增粗、盆腔积液)，辅助诊断盆腔炎。

节育环位置异常

确认宫内节育环是否移位、嵌顿或脱落，尤其适用于带环后不适或意外怀孕者。

五、生殖功能评估

卵泡监测

动态观察卵泡发育过程，指导不孕症患者把握最佳受孕时机。

子宫内膜容受性

评估子宫内膜厚度及形态，为胚胎移植(如试管婴儿)提供参考。

六、特殊情况检查

早孕诊断

比腹部超声更早发现宫内妊娠(孕5周左右可见孕囊)，排除宫外孕。

异位妊娠(宫外孕)

快速定位妊娠部位，为紧急处理提供依据。

流产相关评估

观察胚胎是否存活、宫腔内是否有残留组织，指导清宫或保守治疗。

阴超的优势与注意事项

优势：无需憋尿、图像分辨率高、对肥胖或肠道气体干扰者更友好。

注意事项：

避开月经期(除非急诊);

未性生活者需改用腹部超声;

检查前需排空膀胱。

阴超是妇科疾病筛查和诊断的重要工具，但最终诊断需结合临床症状、实验室检查(如激素水平、肿瘤标志物)及病理结果。如有异常发现，建议及时就医进一步评估。