HPV筛查是怎么检查的

HPV(人乳头瘤病毒)筛查是预防宫颈癌的重要手段，主要通过检测宫颈细胞或分泌物中的HPV病毒来评估感染风险。以下是HPV筛查的详细检查流程及注意事项：

一、检查前准备

避开特殊时期

避开月经期(建议月经结束后3-7天检查)。

检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物或润滑剂，以免影响结果准确性。

告知医生情况

如有怀孕计划、正在怀孕、宫颈手术史或异常出血，需提前告知医生。

二、检查方法

HPV筛查通常与宫颈细胞学检查(如TCT)联合进行，以提高宫颈癌前病变的检出率。常见方法包括：

1. HPV分型检测

目的：检测是否感染HPV，并确定具体病毒类型(如高危型16、18型，低危型6、11型等)。

方法：

宫颈刷取样：医生使用专用刷子伸入宫颈管，旋转数圈收集宫颈脱落细胞。

样本处理：将刷子放入保存液中，送实验室进行DNA检测。

结果解读：

阴性：未检测到HPV感染。

阳性：需进一步区分高危型(如16/18型需立即阴道镜检查)或低危型(如6/11型可能引起生殖器疣)。

2. 联合筛查(HPV+TCT)

目的：同时检测HPV感染和宫颈细胞异常，提高筛查准确性。

方法：

同一取样过程：用刷子同时收集宫颈细胞，分别用于HPV检测和TCT(液基薄层细胞学检测)。

结果解读：

若HPV阳性且TCT异常，需进一步阴道镜检查或活检。

若HPV阳性但TCT正常，需定期复查(通常6-12个月后)。

三、检查后注意事项

轻微不适：取样后可能出现短暂少量出血或腹痛，一般1-2天自行缓解。

避免感染：检查后24小时内避免性生活、盆浴或游泳。

结果解读：

阴性：按医生建议定期复查(通常3-5年一次)。

阳性：需根据病毒类型和细胞学结果决定后续处理(如阴道镜、活检或治疗)。

疫苗接种：即使筛查阳性，接种HPV疫苗仍可预防其他未感染的病毒类型。

四、筛查频率建议

21-29岁：每3年一次TCT检查(或HPV+TCT联合筛查)。

30-65岁：每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次TCT。

65岁以上：若既往筛查正常且无高危因素，可停止筛查。

高危人群(如免疫抑制、HIV感染、既往宫颈病变)：需缩短筛查间隔或增加频率。

五、常见问题解答

HPV阳性=宫颈癌?

❌ 错误。大多数HPV感染可自行清除，仅持续高危型感染可能引发癌前病变或宫颈癌。

男性需要筛查吗?

⚠️ 男性感染HPV通常无症状，但可通过性接触传播。目前无常规筛查推荐，但高危行为者建议咨询医生。

筛查前需要空腹吗?

❌ 不需要。HPV筛查仅涉及宫颈取样，无需特殊饮食准备。

总结

HPV筛查是简单、无创的检查，通过宫颈取样即可完成。定期筛查结合疫苗接种，可显著降低宫颈癌风险。若结果异常，务必遵循医生建议进一步检查或治疗，切勿忽视或自行处理。