围绝经期月经紊乱经历的三个阶段

第一阶段：周期缩短（绝经过渡早期）

卵巢功能刚开始减退，卵泡提前发育，月经周期变短，原本 28～30 天，慢慢变成 21～24 天来一次，经期时长、经量大多变化不大，排卵还时有发生，容易被忽略。这个阶段一般持续 2～3 年，部分人伴随轻微潮热、睡眠变差人民网。

第二阶段：周期紊乱（绝经过渡中期）

排卵变得极不规律，甚至不排卵。周期忽长忽短，可能十几天就来，也可能推迟一两个月；经量波动明显，要么点滴褐色出血淋漓不干净，要么突然量大、血块多。激素起伏大，潮热盗汗、心烦失眠的症状会更突出。这个阶段是异常出血高发期，需要排查内膜病变。

第三阶段：稀发闭经（绝经过渡晚期）

卵泡大量耗竭，很长时间不来月经，停经≥60 天是标志性特征。可能一次停经数月后，再来最后 1-2 次出血，之后慢慢不再来潮。连续 12 个月没来月经，就判定为绝经。雌激素明显走低，骨关节不适、泌尿干涩等问题会慢慢显现。

温馨提示：以上为生理性变化科普。一旦出现出血量大、出血超过 7 天不干净、非经期反复出血，要及时就医，排除子宫内膜息肉、内膜增生等器质性问题，不能简单当成更年期正常现象。