非月经期间不规则出血做什么检查

1 血 HCG。只要有过性生活，首先查这个，用来排除怀孕，先兆流产，宫外孕这类妊娠相关出血，宫外孕风险高，必须最先排除。

2 妇科 B 超。看子宫大小，子宫内膜厚度，有没有内膜息肉，肌瘤，卵巢包块，孕囊。经阴道 B 超看得更清楚，没有性生活可以做腹部 B 超，腹部 B 超需要憋尿。

3 白带常规。判断有没有阴道炎，宫颈炎，炎症也会造成少量出血。

4 宫颈相关检查。宫颈 TCT 和 HPV 筛查，排查宫颈病变，宫颈息肉。如果医生肉眼看到明显宫颈息肉，可直接评估处理。

5 性激素六项。出血时间长，考虑内分泌紊乱时检查，一般在出血或者月经来的第 2 到 4 天抽血，评估卵巢，黄体功能。

6 甲状腺功能。甲状腺异常也会引起月经紊乱和不规则出血，常和性激素一起抽血。

简单区分选择。 有性生活，不规则出血，首选血 HCG 加阴道 B 超，再由医生判断要不要加宫颈筛查。 没有性生活，一般做腹部 B 超，血常规，性激素，甲状腺，不做阴道和宫颈侵入检查。

附加。血常规，出血持续很久的话，看有没有贫血。

就诊提示。尽量在出血期间也可以检查，不要等血完全干净再去，方便找到出血来源。