检查女性妇科

一、基础必查项目，适用于有性生活女性 1. 妇科内诊双合诊。医生观察外阴，阴道，宫颈，手诊子宫以及双侧附件，判断有无压痛，包块。 2. 白带常规。排查阴道炎，霉菌，滴虫，细菌性阴道病等问题。 3. 宫颈筛查 TCT 加 HPV。 TCT 液基细胞学，查看宫颈细胞是否存在病变。 HPV，检测高危人乳头瘤病毒，宫颈癌主要诱因。 30 岁以后，一般建议两项联合筛查。 4. 经阴道盆腔 B 超。查看子宫，内膜，卵巢情况，排查肌瘤，囊肿，内膜增厚，息肉。没有性生活选择腹部 B 超，需要憋尿。

按需加做项目 性激素六项。月经紊乱，月经量异常，闭经，反复长痘，月经 2‑5 天空腹抽血。 阴道镜。TCT 或者 HPV 结果异常之后进一步检查。 支原体衣原体检测。白带反复异常，下腹隐痛。 肿瘤标志物 CA125。卵巢，子宫内膜相关参考指标。

二、检查时间和注意事项 最佳时间，月经干净之后 3‑7 天，避开经期。 检查前 3 天不要同房，不要阴道冲洗，不要阴道塞药。温水清洗外阴外部即可，不要冲洗阴道内部。 阴道 B 超无需憋尿。腹部 B 超需要充足憋尿。 无性生活女性，通常不使用窥器检查，主动告知医生，采用肛腹诊，腹部 B 超，取外阴分泌物化验。

三、复查周期 有性生活 25 岁以上。每年完成基础妇科 B 超以及白带检查。30 岁之后 HPV 加 TCT 联合筛查，如果结果全部正常，可以 3‑5 年做一次宫颈筛查。 绝经女性，建议每年妇科 B 超以及白带检查，宫颈筛查遵从医嘱。

出现这些情况不要等待年度体检，及时就诊。同房出血，非经期出血，绝经后出血，白带异味颜色异常，持续小腹坠胀疼痛，外阴瘙痒久治不好。