子宫肌瘤多大必须手术切除

子宫肌瘤是否需要手术切除，并不仅仅取决于肌瘤的大小，还与患者的症状、肌瘤的位置、生长速度、患者的年龄和生育需求等多方面因素有关。但一般来说，如果子宫肌瘤的大小超过5cm，就达到了考虑手术切除的标准。

具体来说，以下情况可能需要考虑手术切除子宫肌瘤：

肌瘤大小：当单个肌瘤的直径达到或超过5cm时，通常会被认为是手术切除的指征之一。这是因为较大的肌瘤可能会对患者的身体产生明显的影响，如月经周期的改变、经期延长、盆腔疼痛、尿频、尿急、大便不畅等症状。

症状明显：即使肌瘤较小，但如果它引起了明显的症状，如阴道出血、盆腔疼痛、尿频、便秘等，也可能需要手术摘除。特别是当这些症状影响了患者的日常生活质量时，手术切除是一个合理的选择。

生长速度：如果子宫肌瘤在短时间内迅速增大，或者有快速生长的倾向，通常也需要及时进行手术治疗。因为快速生长的肌瘤可能对生育、妊娠或身体健康产生更大的风险。

压迫症状：当子宫肌瘤压迫到盆腔内的其他器官，如膀胱、直肠等，导致患者出现尿急、尿频、直肠刺激症状等时，也需要考虑手术切除。

怀疑恶变：虽然子宫肌瘤恶变的概率很小，但如果医生怀疑肌瘤有恶变的可能，也需要进行手术切除并进行病理检查以明确诊断。

此外，对于没有症状的子宫肌瘤患者，一般不需要进行手术治疗。但患者需要定期进行复查，以监测肌瘤的生长情况和是否出现症状。如果复查过程中发现肌瘤增大或出现症状，就需要考虑手术治疗。

总之，对于子宫肌瘤的治疗，应根据患者的具体情况和医生的建议综合考虑，选择最合适的治疗方案。如果需要手术切除，患者应选择正规医院进行手术，并在术后注意护理和复查。