宫颈tct检查结果有哪些
宫颈TCT(Thinprep Cytologic Test,液基薄层细胞检测)检查是一种用于宫颈病变筛查的方法,其结果主要分为正常结果和异常结果两大类。以下是具体的分类及解释:
正常结果
未见上皮内病变:说明宫颈细胞正常,未发现宫颈上皮病变,无需特殊处理,定期复查即可。
表皮细胞萎缩:多见于绝经后的中老年女性,同样说明宫颈细胞未发现病变。
炎症性改变:可表述为“炎症反应性细胞学改变”或“轻度/中度/重度炎症”,说明宫颈存在炎症,但没有发生病变,患者无需过于担忧,但需遵医嘱治疗。
异常结果
非典型鳞状细胞(ASC-US):表示宫颈细胞有轻度不典型的改变,不能诊断为正常,且有异常的风险。需要结合HPV检测结果判断,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查TCT。
非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H):说明细胞异常,可能存在高度鳞状上皮内病变,有接近宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险,需进一步进行检查。
低级别鳞状上皮内病变(LSIL):说明已确定出现了宫颈病变,但大部分可以自行消退,少数情况下会长期存在并发展至高级别病变。建议进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检,并观察随访。
高级别鳞状上皮内病变(HSIL):病变程度更重,有发展为浸润性癌的可能性。必须进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检,根据病变程度可采取子宫颈锥切术或消融治疗,必要时可行子宫切除术。
非典型腺上皮细胞:较为少见,但与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌等多种癌症相关,发展为癌前病变的可能性高,应该高度重视。发现腺细胞异常时必须进行HPV检测、阴道镜、宫颈组织活检及必要时的子宫内膜检查。
鳞状细胞癌或腺癌:说明宫颈已经发生癌变,是TCT最为严重的结果。应及时进行阴道镜下宫颈多点活检,并开始治疗。治疗方案需根据癌症分期、患者年龄、生育要求、全身情况等多个因素综合制定。
此外,还有一些其他可能的异常结果,如HPV感染(人乳头瘤病毒感染)、霉菌感染、滴虫感染、疱疹病毒感染等,这些感染属多发性感染性疾病,可根据检查结果进行相应对症治疗。
请注意,TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,对于异常结果,需要进一步的阴道镜、宫颈组织活检才能准确判断病情,最终确诊必须依据组织活检的病理学结果。因此,一旦发现TCT的异常结果,建议及时就医,进行进一步检查和治疗。