以前月经正常这个月没来怎么回事？

大姨妈异常光顾是女性很头痛的事，时间早一天晚一天很多姐妹都觉得是身体出了大问题。其实不然，月经周期正常范围是21-35天，这个范围内都算正常的月经来潮。所以小姑娘规律的21天来一次月经，或者35天来一次月经是不需要焦虑或者额外用药控制的。那么什么样的月经周期才算出现异常呢?

首先我们搞清楚女性为什么来月经，月经受什么控制?

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我们的月经周期受卵巢调控，在卵巢的正常工作下我们会按月周期性分泌雌激素和孕激素，月经前半周期雌激素促进子宫内膜生长，后半周期孕激素促进子宫内膜剥脱，所以每个月都会经历子宫内膜增生，子宫内膜剥脱的过程。

月经受卵巢调控，但卵巢也不是光杆司令，她也是有上级管理的，我们人体激素分泌是由中枢CEO在管理的，下丘脑就是CEO，下丘脑下面的垂体相当于运营总监，而卵巢是部门主管，三者可以理解成上下级关系，CEO出问题会抑制垂体抑制卵巢，垂体出问题也会抑制卵巢，所以上级打压下级，下级就消极怠工，而最底端员工执行器官子宫里的内膜没得到上级反馈自然消极怠工，那么就会导致月经异常。

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月经的原理明白了，那什么样的月经周期才算出现异常呢?

月经周期过长

月经周期过长(>35天/周期)，很多女孩来的不是月经，我戏称是“季经”或者“年经”，就是一个季度来一次，或者一年来一次，该类人群卵巢功能犯了“过多”或“过少”的毛病，或者是下丘脑-垂体-卵巢轴的统筹管理工作出了问题。以下就是月经长期不来可能的原因：

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月经长期不来，第一种病因就是雌激素长期刺激内膜增生，而没有孕激素拮抗，多出现在多囊卵巢综合征患者，因为卵巢过于懒惰不排卵，导致没有孕激素来对抗雌激素，所以没有月经来潮。该类人群如果长此以往没有药物干预，会导致子宫内膜过度增生从而引发癌变，早几十年女性不来月经认为很省事，不去管它导致子宫内膜癌发病率很高发，现在随着医疗水平发展，大家的预防意识升高，子宫内膜癌的发生率也逐年下降了。

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月经周期过长有时也是卵巢功能减退的表现，最常见就是围绝经期女性，卵巢功能消耗殆尽，所以排卵也不规律了，十几天来一次，或者几个月才来一次月经。而卵巢功能减退也不一定只见于围绝经期女性，年轻的育龄期女性，卵巢功能减退甚至卵巢早衰，也会出现各种月经异常的情况。

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月经周期过长，少数人群是因为中枢抑制，下丘脑-垂体-卵巢轴上任何一个管理者出问题都会影响月经。这也是女性任何内分泌因素，或垂体病变，或精神压力过大，长期熬夜，季节更替，发烧感冒都会或多或少引起月经不规律的一个原因，因为外界因素给下丘脑的反馈都会体现在这条轴的运行上。

月经周期缩短

月经周期缩短，通常是什么因素导致的呢，如果从初潮算月经周期就比较短，比如21天就来一次月经，这不算什么问题，也不代表你的卵巢功能会提前衰退。21天月经周期可能一年会排卵17次，比30天一次月经的人每年多排卵4-5次，那相当于每年比别人多出好几次的备孕机会，除了有点浪费姨妈巾以外，也不算很不利于健康的坏事，而女性一生中会排出四到五百个卵子，谁也不知道你到底排四百个还是五百个，所以月经周期短无法证明你会比别人更早绝经。

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但月经周期如果原本正常，随着年龄的增长，周期越来越缩短，可能就是卵巢功能衰退的表现，这是一个漫长的衰退过程，出现在40岁以上患者很常见，无需特别处理，但如果出现在2，30岁小姑娘身上，建议还是医院就诊评估一下，毕竟是国家生育主力军的中坚力量。如果功能衰退明显，肯定要及时干预。

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另外，很多女性误把排卵期出血当作月经，强调自己一月两次月经，一次血多一次血少，这种情况大多出现在育龄期妇女，多数合并子宫内膜息肉，子宫内膜过度增生，或者单纯是排卵后雌激素下降导致的撤退性出血。