做阴道镜前注意事项

什么情况下需要做阴道镜检查

通常在TCT和HPV检查出现问题时，患者需要进行阴道镜的检查。目前对于宫颈癌的筛查，主要还是采取三阶梯的方案。通常进行常规TCT加HPV检查，TCT即液基薄层细胞学检查，取宫颈外口和宫颈交界处的细胞，判断宫颈的细胞学，HPV检查即人乳头瘤病毒检查，若这2项均正常，患者可以每年定期复查。若出现问题，TCT提示低度上皮病变及以上，则患者需要进行阴道镜的检查。

若TCT提示不典型鳞状上皮细胞，可以结合HPV检查，若HPV阳性，患者需要进行阴道镜检查，HPV阴性，患者可以在3-6个月后复查TCT。若HPV16或者HPV18阳性，不管TCT结果如何，患者均应该进行阴道镜检查，我国女性宫颈癌70%以上，均为HPV16和HPV18所引起，需要高度重视。但TCT检查若为不典型腺细胞，患者需要在阴道镜检查的同时，做宫腔镜检查。

阴道镜检查前需要做什么准备

阴道镜检查原则上要求24小时，最理想的是48小时之内不要有性生活，不要做任何的妇科检查，也不能做阴道超声等各项操作。

阴道镜检查前，还有要注意的不能有急性的炎症，如果有急性的炎症需要进行治疗，等炎症控制以后，再进行阴道镜的检查。

另外，如果是绝经期的妇女，若阴道有萎缩，建议先局部用点激素以后，因为由于绝经期妇女宫颈病变的特点，需要进行治疗，等到治疗3-7天以后在进行阴道镜的检查，这样得出的结果，可能更准确。

做阴道镜检查需要多长时间

通常阴道镜检查每一个人大约需要15到30分钟，根据患者情况，较快者10分钟也可能完成。阴道镜检查一般是为了检查宫颈或阴道有无较严重的病变，如癌前病变、癌等。通常在门诊就能完成，无需太多的时间。主要通过观察宫颈形态、宫颈血管的情况、宫颈涂上醋酸和碘液之后的反应等，再决定是否需要取活检。

阴道镜检查的注意事项

1.检查前应做阴道分泌物化验，以排除阴道及宫颈的急性炎症。炎性疾病急性期做阴道镜检查会增加术后感染的机会，影响检查结果。

2.阴道镜检查前24小时不能有性生活以及阴道上药或冲洗，以减少刺激和干扰检查部位，以免影响检查结果。

3.阴道镜检查最佳时间为月经干净后3~7天，务必避免月经期。

4.阴道镜检查，尤其是同时做宫颈活检后，要注意阴道出血情况，可口服消炎药预防感染。经常有阴道出血，要及时去医院检查，进行相应的止血治疗。

5.阴道镜检查活检后由于宫颈有伤口，不能有性生活，不能阴道上药或阴道冲洗，以免伤口感染。检查后，病人如有阴道不规则出血或分泌物异常，应及时到医院就诊。