子宫出血可用什么药止血？

月经异常是上环后主要的不良反应，发生率10%左右。主要表现有经量增多、经期延长和月血淋漓。后者对身体伤害不大，通常无需治疗，治疗效果也不理想，一般半年以后基本能够明显改善。而月经量多，特别是出血严重者有可能导致贫血，对身体影响比较大。

那么，因月经量多的上环者来院就诊，我们先取环还是先止血呢?

这里存在时限问题，在中华医学会计划生育学分会编著的《临床诊疗指南与技术操作规范—计划生育分册》中指出，含铜宫内节育器放置6~12个月内，常可伴有月经血量增加，有可能比放置前增加40%~50%，一般在两年内好转，极少数持续4~5年逐渐接近正常。因此针对上环两年内异常子宫出血者，需要先止血治疗。

而刚上环两、三年内月经规律，或者月经增多经治疗后好转，后来出现了月经不规律者，首先要超声检查环的位置。

环位置异常，取环再治疗。

环位置正常，首先要排除是否存在子宫器质性病变。如子宫内膜息肉、腺肌病、平滑肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生等。存在病变，需要根据下一步治疗方案决定是否需要取环。

环位置正常，且未见器质性病变，考虑功能性子宫出血者，特别是40岁以上的女性，可以先按照功血方案治疗，如果治疗效果好，表明不规则出血与环无关。如果效果不佳，再建议取环同时行诊刮术。

基本原则是不轻易取环，以免她们遇到避孕上的麻烦，发生意外妊娠。

汇总一下：

上环后出现月经量增多

，两年内，以止血治疗为主。

两、三年后，B超环位置异常，取环。

环位置正常，伴有子宫器质性病变，根据治疗需要决定是否取环。

无器质性病变，考虑功血，先治疗，有效，说明与环无关;效果不佳，建议取环+诊刮。