带环怀孕！

基本信息：
     姓名：王女士
     年龄：35 岁
     职业：职工
     主诉：该患平素月经规律，经量尚可，末次月经3月20号，孕3，产1，流1，宫内结育器2年，现无诱因出现恶心、厌食、腹部不适、偶有阴道血性分泌物，月经延迟20 余天，自测尿HCG+，故来院要求检查病因。
     手记：
     经尿HCG、阴超检查，超声提示宫内节育器位置正常宫内早孕（双孕囊），其中一孕囊5*4.5cm发育良好，孕囊见心管搏动 1.0 胎芽，另一孕囊形态欠佳，未见卵黄囊，芯管搏动，并且位于孕囊周围可见液性暗区0.9 *1.4cm。
     经一周卧床休息保胎治疗，复诊超声提示，宫内节育器，宫内早孕，双孕囊（其中一孕囊胎停育？）         
     经夫妻俩商量，多家医院咨询，担心胎儿发育异常，给家庭带来后续负担，最终行人工流产术。
     根据理论研究带环怀孕概率3%-5%，另外宫内节育器释放铜离子，可能会对孕囊发育有副作用。 宫内节育器和胚胎同在宫腔内，节育器毕竟是一种异体物质，可增加胎儿感染概率。宫内节育器形状不同宫内胎儿有胎动时，也增加节育器刺破羊膜囊的可能，因相关研究非常少。一旦发生带环怀孕，要密切观察胎儿发育情况，综合评估是否可以继续妊娠。