绝经后阴道流血！

患者基本信息：
          姓名：刘女士
          年龄：54岁
          职业：自由
          主述：绝经2年，阴道流血3天。
          简述病史：患者54岁，绝经两年，平素阴道分泌物少，三天前阴道少量出血.
          检查：B超示子宫5.0cmx4.0cm，内膜厚约0.3cm。宫内未见异常回声,妇检、TCT、宫腔镜检查未见异常。目前，患者出血自行停止
手记：
          绝经后子宫不规则出血原因，在排除器质性病变后，多见于，（首先要排除外阴阴道宫颈泌尿道肛门出血，确定出血来自宫腔）
          一、 假绝经  患者并未进入真正的绝经，绝经是指大于40岁。停经一年以上，同时伴有FSH大于40MIU/ML，雌激素非常低，才能诊断为绝经. 围绝经期月经失调的表现形式可以是多种多样的，月经稀发甚至闭经也是其中表现形式之一年轻患者月经稀发或者闭经，一般会去医院就诊，而围绝经期的患者因为年龄的特殊性，一般不会认为自己绝经了。
          二、 绝经后偶发排卵，出血前是否有乳房胀痛阴道分泌物增多情况，如果有可考虑出血与偶发卵泡有关，偶发卵泡的发育的时候，卵泡由小变大时分泌雌激素，患者就有乳房胀痛，分泌物增多这种可能。然后阴道出血，但这种情况多在绝经后头数年内发生。
          针对这个患者，相关检查及宫腔镜未见明显病变，性激素表现为绝经后激素的变化，目前患者自行血止，追问其在出血前有乳房胀痛，阴道分泌物增多，考虑为偶发卵泡发育，建议观察即可。